Гепатит C у меня обнаружен в 1994 году во время сдачи крови на станции переливания крови. В то время о гепатите C было известно мало, по крайней мере я получил информацию, что это не очень серьёзное заболевание, при этом не лечится, но донором крови быть нельзя, и я его выкинул из головы. Да, кстати, сдавал кровь ещё в 1989 году, но тогда обнаружено ничего не было, но насколько я знаю в 1989 году кровь на гепатит C не проверяли. Исходя из вышесказанного можно предполагать, что гепатита B в тот момент у меня не было, потому как кровь, при сдаче на станции переливания крови, на гепатит B проверять стали давно.
Предположительное заражение: во время службы в Советской армии в 1987 году - операция по удалению паховой грыжи. Но и до и после были посещения стоматолога, делали уколы в больнице, так что варианты заражения есть и помимо операции. Наркотики никогда не употреблял.
В начале 1990 года в течении трёх месяцев было существенное ухудшение самочувствия, не лечился. Далее проблем со здоровьем никаких не было, не считая нескольких ОРЗ и в декабре 2005 синдром позвоночной артерии, декомпенсация шейного остеохондроза.
Примерно с 2003 года нарастание ухудшения самочувствия: быстрая утомляемость, усталость. Конец 2007 -начало 2008 года - состояние постоянной усталости, утром уже уставший до того, что когда еду на работу, засыпаю за рулём (приходится включать громко магнитолу и опускать стёкла), вечером помню как сажусь в машину и не помню как доезжаю до дома (хорошо что ехать не очень далеко и маршрут уже в подсознании), при этом если утром ехать на общественном транспорте, то на работе остаётся только спать - сил уже ни на что не хватает, а так работа - это единственный отдых, когда работаю увлекаюсь и на какое-то время забываю об усталости. Устал до такой степени, что жду когда всё кончится, что бы наконец-то отдохнуть. Никогда раньше не думал, что постоянная усталость может так изматывать.
В марте 2008 года сдал кровь на полный набор анализов по гепатиту. Картина получилась не очень весёлая: хронический гепатит C, генотип 1b, высокая вирусная нагрузка (9,8*10^6 ME/мл(3,9*10^7 копий/мл)) и обострение(обнаружены анти-HCVcorIgM), повышенные трансы(АЛТ-121,АСТ-89) и как оказалось я когда-то умудрился переболеть гепатитом B. Апрель - ложусь в инфекционную больницу, через 15 дней лечения (витамины, гепатопротекторы) заметное улучшение состояния, утомляемости нет, трансы незначительно выше нормы(АЛТ-58,AСT-42). Через полтора месяца приёма фосфоглива трансы возвращаются к уровню до лечения(АЛТ-121,AСT-97), ещё через три месяца увеличиваются в два раза(АЛТ-232,AСT-139), но при этом состояние отличное - я радуюсь жизни!
Лечение гепатита С - противовирусная терапия (ПВТ) (для генотипа 1 - 48 недель), золотой стандарт лечения: пегилированный интерферон альфа + рибавирин (стоимость курса 600-700 тыс.руб.), более дешёвая схема с короткими интерферонами (стоимость зависит от используемых лекарств, оптимальный набор примерно 150 тыс.руб.). В текущем состоянии (работоспособность у меня не ахти) заработать на дорогое лечение не получится, тем более шансы на положительный результат не очень велики, а влезать в долги, которые будет вынуждена отдавать семья, я не могу. Есть ещё вариант - лечение гепатита C бесплатно по нац.проекту "Здоровье", но как я узнал очередь там такой длины, что с учётом сколько человек в год попадает на лечение шансы в ближайшие 100 лет попасть на лечение очень низкие.
Так как трансы(АЛТ,АСТ) в течение последних месяцев не снижались было принято решение заходить на ПВТ (с использованием коротких интерферонов) где-нибудь к октябрю, а в октябре у меня случилась декомпенсация шейного остеохондроза(как и три года назад), состояние препротивное - при любом движении кружится голова, к ноябрю головокружения стали меньше, но о заходе на ПВТ в таком состоянии не могло быть и речи, соответственно я собрался ложиться в больницу только для снижения трансов, хотя планировал для решения вопроса о начале ПВТ.
В ноябре ложусь в инфекционную больницу - курс лечения более длинный, лекарств больше. Трансы почти что приходят в норму(АЛТ-65,AСT-36), через два месяца возвращаются к уровню до лечения(АЛТ-220,AСT-193). Начинается ухудшение самочувствия с привычной уже усталостью и того радовался жизни без усталости чуть меньше года, хотя и сейчас усталость заметно ниже чем в начале 2008 года.
В феврале 2009 иду на фиброскан - определяется цирроз печени (19,4 KPa), а это означает, что гепатит С пришёл к своему логическому концу и включен счётчик, а сколько он будет тикать - это как повезёт. Фиброскан не всегда выдаёт реальный результат и поэтому в марте ложусь в областную клиническую больницу для пункционной биопсии печени, 31 марта после всевозможных обследований получаю диагноз: "Цирроз печени, вирусной этиологии(HCV), класс А по Чайльд-Пью. Портальная гипертензия 1 степени. ПКН 0-1 степ.", но при этом по биопсии оказалось всё не так уж и плохо, по остальным обследованиям тоже более менее нормально. В общем имеем компенсированный цирроз почти что в самом начале. В данной ситуации ПВТ показана, но лечение короткими интерферонами почти что бесполезно, только если оформить инвалидность есть шанс получить бесплатное лечение по инвалидности. 22 апреля получаю инвалидность III группы, без ограничения трудовой деятельности (без ограничения - по моей просьбе, так как инва мне нужна только для получения лечения).
Август 2009 года - по утрам обычно самочувствие нормальное, далее нарастает усталость и тянет правый бок, к пятнице всё это усиливается, в понедельник опять как огурчик. Помогает урсосан, принимал его два месяца, в этот период самочувствие было хорошее.
Всего вернее ПВТ начинаю в конце сентября - начале октября с надеждой на то что смогу получить устойчивый вирусологический ответ (вероятность по разным оценкам около 30-40%) и не заполучу серьёзные побочки, что в моём случае не так уж и критично.
К вопросу - почему цирроз у меня так быстро развился, честно отвечу - не знаю, может быть сказалось то что когда-то умудрился переболеть гепатитом B. А так всегда вёл здоровый образ жизни, питание более менее правильное, условия труда не вредные, алкоголь употредлял в малых количествах (в среднем примерно грамм 25 коньяка и грамм 50-100 сухого красного или полусладкого вина в месяц, года два-три пил пиво не более 1 литра в месяц), больше было только когда учился в институте (но тоже не очень много). Так что можно смело утверждать, что фактор который угробил мою печень - вирусный гепатит.
ПВТ начал 02-10-2009, пегасис 180 + копегус 1000, 48 недель. Информация о ходе ПВТ в новостях.
ПВТ закончил 02-09-2010.
|
